HIV 与肺结核之间存在怎样的关联？
HIV 感染会增加患肺结核的风险，肺结核也会影响 HIV 感染者的病情。两者相互影响，主要体现在免疫系统受损、症状表现复杂、治疗难度增大、传播途径交叉以及预后较差等方面。
1. 免疫系统受损：HIV 病毒攻击人体免疫系统中的 CD4+T 淋巴细胞，导致免疫功能下降，使机体对结核菌的抵抗力减弱，从而更容易感染肺结核。
2. 症状表现复杂：HIV 合并肺结核患者的症状可能不典型，如发热、盗汗、咳嗽等症状可能不明显，容易延误诊断。
3. 治疗难度增大：治疗 HIV 合并肺结核时，药物之间可能存在相互作用，增加了治疗的复杂性和不良反应的发生率。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，而抗 HIV 药物如拉米夫定、替诺福韦等，需要综合考虑药物的兼容性。
4. 传播途径交叉：HIV 和肺结核都可以通过呼吸道飞沫传播，HIV 感染者由于免疫功能低下，更容易在接触结核菌后发病。
5. 预后较差：HIV 合并肺结核患者的病情往往较重，治疗效果可能不理想，病死率相对较高。
总之，HIV 与肺结核关系密切，相互影响。对于 HIV 感染者，要加强肺结核的筛查和预防；对于肺结核患者，也要注意排查是否合并 HIV 感染。早期诊断、合理治疗对于改善患者预后至关重要。
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