肠梗阻的表现与诊断方法是什么
肠梗阻是一种常见的外科急腹症,其表现多样,诊断需综合多种方法,包括症状观察、体征检查、影像学检查等。常见的表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,诊断方法有临床症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1. 症状表现
腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛部位常与梗阻部位相关。
呕吐:高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物常有粪臭味。
腹胀:高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著。
停止排气排便:完全性肠梗阻多停止排气排便,不完全性肠梗阻可有少量排气排便。
全身症状:后期可出现脱水、电解质紊乱及休克等。
2. 体征检查
视诊:可见腹部膨隆。
触诊:可有腹部压痛,绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。
叩诊:鼓音,绞窄性肠梗阻可有移动性浊音。
听诊:肠鸣音亢进,有气过水声或高调肠鸣音;麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
3. 实验室检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示有炎症。
血生化:可了解电解质及酸碱平衡情况。
4. 影像学检查
X 线检查:可显示肠腔内气液平面。
CT 检查:有助于明确梗阻的部位、原因及判断肠管的血运情况。
5. 其他检查
指肠指检:对低位肠梗阻有一定诊断价值。
总之,肠梗阻的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查结果等进行判断。一旦怀疑或确诊肠梗阻,应及时就医,采取相应的治疗措施,以避免病情恶化。
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