妊娠哺乳期乳腺癌应怎样治疗
妊娠哺乳期乳腺癌是一种特殊且复杂的情况,治疗需综合考虑患者的病情、孕周、胎儿健康等。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
1. 手术治疗:在妊娠早期,一般建议终止妊娠后进行手术;妊娠中期和晚期,可根据具体情况权衡手术风险和益处,选择合适的手术时机和方式。手术方式包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等。
2. 化疗:妊娠早期化疗可能导致胎儿畸形,妊娠中期以后可在医生严格评估下谨慎进行化疗,常用的化疗药物有紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺等。
3. 放疗:由于可能对胎儿造成不良影响,一般在分娩后进行。
4. 内分泌治疗:对于激素受体阳性的患者,妊娠期通常不建议进行内分泌治疗,产后可根据情况选择他莫昔芬、来曲唑等药物。
5. 靶向治疗:如曲妥珠单抗,在妊娠期一般不使用,产后根据病情评估决定。
妊娠哺乳期乳腺癌的治疗需要多学科团队的协作,包括妇产科医生、乳腺外科医生、肿瘤科医生等,充分评估患者和胎儿的情况,制定个体化的治疗方案。患者应在正规医院接受专业治疗,积极配合医生,争取较佳的治疗效果。
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