慢性心肌缺血综合征是怎样的病症
慢性心肌缺血综合征是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等原因,导致心肌长期供血不足而出现的一系列临床症状,包括心绞痛、无症状心肌缺血等。常见的诱因有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。
1. 病因:冠状动脉粥样硬化是最常见的原因,由于脂质在血管壁沉积,形成斑块,使血管狭窄;冠状动脉痉挛可在血管无明显狭窄的情况下发生,导致心肌缺血;心肌桥是指一部分冠状动脉走行于心肌内,心脏收缩时压迫血管。
2. 症状:心绞痛是主要症状,表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂等部位;无症状心肌缺血患者可能无明显症状,但通过心电图等检查可发现心肌缺血的表现。
3. 诊断方法:心电图检查可发现心肌缺血的改变;运动平板试验有助于评估心肌在运动状态下的供血情况;冠状动脉造影是诊断的金标准,能直接观察冠状动脉的狭窄程度。
4. 治疗方法:药物治疗包括使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等;介入治疗如冠状动脉支架置入术,可改善血管狭窄;严重者可能需要进行冠状动脉旁路移植术。
5. 预防措施:保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重;积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。
总之,慢性心肌缺血综合征需要引起重视,早期诊断、规范治疗和积极预防对于改善患者预后至关重要。患者应定期复查,遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。
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