肺动脉高压要怎么进行分类?
肺动脉高压对患者的身体带来了很大的危害,它严重的影响到患者的生活。肺动脉高压根据不同的分类依据可以分为不同的类型,每个类型所表现的症状可能会有所不同,所以在治疗方面也要多加注意。接下来让我们来了解一下肺动脉高压的分类。
第三届世界肺动脉高压会议修订了肺动脉高压的临床分类,按照相似的病理、病理生理、临床表现、治疗方法以及预后,将不同病因的肺动脉高压划分为五大类,与之前相比,肺动脉高压新临床分类命名更准确,恰当地反映当前肺动脉高压发病机制、病理生理的新进展,更符合临床治疗实际,有利于临床医师规范化诊断治疗和预防,操作更容易,是当今达成肺动脉高压诊断法则共识的核心基础。
肺动脉高压按病因分为原发性和继发性肺动脉高压两类,原发肺动脉高压是指不能解释或未知原因的肺动脉高压,其病理改变为动脉中层肥厚,内膜增生及丛状损害致肺血管管腔狭窄、闭塞.遗传、免疫、肺血管内皮功能障碍、血管平滑肌细胞钾离子通道缺陷可能是其影响因素。继发性肺动脉高压的原发病有阻塞性气道疾病、肺实质性疾病、肺血管病变、神经肌肉疾病等.其中与妊娠关系为密切的为肺血管病变,如肺血栓栓塞症、羊水栓塞、胶原血管病等。
新的分类方法增加以遗传学为基础的家族性肺动脉高压分类,约有一半的家族性肺动脉高压(FPAH)和散发性肺动脉高压的遗传学基础与染色体2q33上编码BMPRⅡ的基因突变有关,BMPRⅡ激酶结构异常使受体功能显性失活,肺动脉平滑肌细胞(PASMs)增殖凋亡相抵抗,导致了肺动脉高压。然而BMPRⅡ基因突变的外显率不高,携带BMPRⅡ基因突变的人群中,仅有15%~20%可发生肺动脉高压。
肺动脉高压的治疗因人而异,每个患者的状况都会不一样,所以治疗要依据病情的发展情况制定治疗措施,不可以盲目进行用药,以免病情恶化。
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