肺栓塞如何进行鉴别诊断?
肺栓塞在日常生活中是一个比较常见的疾病,但是它的危害性还是挺大的,所以我们对于这个疾病要加深了解。肺栓塞会与一些疾病相似,在诊断上会有一定的困难,所以我们要知道肺栓塞的诊断要点,学会与一些类似的疾病相鉴别。
肺栓塞的临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别;症状轻重虽然与栓子大小,栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心,肺疾病的代偿能力有密切关系。急性大面积肺栓塞表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐,甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。中等大小的肺栓塞常有胸骨后疼痛及咯血,当病人原有的心,肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。
肺动脉造影是诊断肺栓塞特异的方法,适用于临床和同位素扫描可疑以及需要手术治疗的病例,表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”。造影不能显示直径≤2mm的小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊。
肺栓塞需要与肺炎相鉴别,发热,胸痛,咳嗽,白细胞增多,X线胸片示浸润阴影等易与肺栓塞相混淆,是肺栓塞易误诊的疾病之一。如能注意较明显的呼吸困难,颈静脉充盈,下肢静脉炎,X线胸片示反复浸润阴影和区域性肺血管纹理减少以及血气异常等,应疑有肺栓塞,再进一步做CT和MRI等检查,多可予鉴别。
肺栓塞患者的日常饮食要清谈一些会比较好,而且如果发现自己的身体出现不适的时候,要及时前往医院进行诊断治疗。
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