肺栓塞要如何进行手术治疗?
孕妇在生产之后容易出现肺栓塞这个疾病,但很多人对这个疾病并不是很了解,所以往往没有在症状出现的初就进行治疗,在病情加重的时候治疗难度就会大大增加。治疗可以使用手术治疗和药物治疗等等,接下来让我们一起了解一下肺栓塞的手术治疗。
手术治疗当确诊为肺栓塞的患者处在不稳定状态下,应立即进行溶栓治疗或急诊外科血栓切除术以清除血栓。在这种情况下,进行治疗的益处远大于相对禁忌证所可能带来的危险。急诊血栓切除术主要适用于无法通过内科的溶栓治疗,使病情得到改善的重症肺栓塞患者。通过手术摘除肺血栓内膜。因为患者病情较重,所以采用该方法的手术死亡率很高。
肺动脉血栓摘除术用于伴有休克的巨大肺栓塞,收缩压低到100mmHg,中心静脉压增高,肾功能衰竭,内科治疗失败或不宜内科治疗者。封闭式心肺复苏不能使血液通过闭塞的肺循环,因此,肺栓塞引起心脏功能异常是立即进行开胸术的确切指征。按摩肺动脉可清除近端血栓,并且有可能部分减轻右心室流出道的梗阻。如果病人存活,就应该进行血栓外科切除术。由于这一手术死亡率很高,故应作为有溶栓治疗禁忌证或病人情况不允许进行溶栓治疗时的后选择。
导管破碎肺栓塞,一般用特制的猪尾旋转导管破碎伴休克的大块急性肺栓塞,也可同时合用局部溶栓。破碎后休克指数下降,48小时肺动脉平均压明显下降。多用于溶栓和抗凝治疗禁忌的患者。
肺栓塞患者在进行手术治疗之后要注意进行相应的护理,这样可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,使患者的身体更快的恢复。
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