发热的机制是什么?
我们正常人的体温会在一个范围内波动,它是由我们的下丘脑调节的,有很多原因可以引起下丘脑调节功能的紊乱,很容易引起一个现象就是发热。发热的机制还是比较明确的,接下来就让我们来了解一下发热的发病机制,这样我们就能够更加了解这个症状。
调节产热、散热的中枢称体温调节中枢,位于下丘脑。体温调节中枢类似于恒温器,正常时体温值稳定在37℃水平上(调定点),若实际体温高于或低于此值,中枢会加强散热或产热活动来保持体温正常。发热的根本原因在于致热原以某种方式使调定点上移。如调定点由37℃升高时,体内出现产热为散热反应(如出汗)。
发热是下丘脑前部对炎症介质所产生的反应。刺激体温调定点升高的介质有白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和干扰诉-γ (IFN-γ )。当各种病原体入侵和其他炎症刺激时,单核细胞和巨噬细胞释放上述细胞因子。它们作用于视交叉附近的视周器,激活磷脂酶A2(PLA2),通过环氧酶(COX)途径,产生高水平的前列腺素E2(PGE2)。PGE2是一种小分子,能透过血脑屏障,刺激下丘脑前部和脑干负责体温调节的神经元。
多数发热属于致热源性发热,致热源可分为内源性和外源性两大类。外源性致热源如细菌及其内毒素、病毒、抗原抗体复合物等,因其分子量大,不能通过血脑屏障而直接作用与体温调节中枢热引起的发热,但可激发中性粒细胞和单核细胞,使之释放内源性致热源,使体温调定点上移而引起的发热。
致热源性发热中的非致热源性发热也使导致发热的因素之一,发热非致热源性发热由三种因素导致:首先是体温调节中枢功能异常及自主神经紊乱引起的脑外伤、出血等;其次是产热过多,如甲状腺功能亢进;还有散热减少,如先天性汗腺缺乏、心力衰竭、环境高热等。
发热是小孩比较常有的症状,在照顾发热小孩是要时刻注意它的体温是否下降,不要让过热的体温对孩子造成伤害,因为有些伤害是不可弥补的。
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