房室交接区逸搏和逸搏心律的病因有哪些
房室交接区逸搏和逸搏心律的病因较为复杂,主要包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、药物影响、自主神经功能异常以及一些全身性疾病等。
1. 窦房结功能障碍:窦房结是心脏正常起搏点,当窦房结出现病变,如窦房结退行性变、炎症、缺血或纤维化时,其起搏功能减弱或丧失,可能导致房室交接区逸搏和逸搏心律的发生。
2. 房室传导阻滞:一度、二度甚至三度房室传导阻滞时,心房激动下传心室受阻,房室交接区则会发挥代偿作用,产生逸搏和逸搏心律。常见原因包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、心脏手术损伤等。
3. 药物影响:某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬)、洋地黄类药物(如地高辛)过量使用,可能抑制窦房结或房室传导,引发房室交接区逸搏和逸搏心律。
4. 自主神经功能异常:迷走神经张力增高时,可抑制窦房结的兴奋性,促使房室交接区逸搏和逸搏心律出现。例如,运动员、睡眠状态下等。
5. 全身性疾病:如甲状腺功能减退、电解质紊乱(低钾血症、高钾血症)、严重的心肌缺血、缺氧等,也可能影响心脏的正常起搏和传导,导致房室交接区逸搏和逸搏心律。
总之,房室交接区逸搏和逸搏心律的病因多样,需要综合患者的症状、体征、心电图表现以及其他相关检查结果进行综合判断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,以改善心脏功能,预防严重并发症的发生。
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