如何有效治疗结核性渗出性胸膜炎
结核性渗出性胸膜炎是由结核分枝杆菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症，治疗通常包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素应用、对症支持治疗及预防并发症等。
1. 抗结核治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌，控制病情进展。患者需遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则，整个疗程一般为 6 - 9 个月。
2. 胸腔穿刺抽液：通过穿刺抽取胸腔内的积液，可减轻中毒症状，缓解呼吸困难，还能防止胸膜粘连增厚。如果积液较多，可能需要多次穿刺抽液。
3. 糖皮质激素应用：在有效抗结核治疗的基础上，对于全身毒性症状严重、大量胸水者，可短期应用糖皮质激素，如泼尼松。但需注意逐渐减量停药，以避免反跳现象。
4. 对症支持治疗：包括休息、加强营养，补充蛋白质、维生素等，以增强机体抵抗力。若有发热，可给予物理降温或解热镇痛药。
5. 预防并发症：密切观察病情，预防胸膜肥厚、包裹性胸腔积液等并发症的发生。如有发生，可能需要进一步的治疗措施。
总之，结核性渗出性胸膜炎的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生治疗，定期复查，注意休息和营养，以提高治愈率，减少并发症的发生。
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