老年肺栓塞有哪些典型临床表现
老年肺栓塞的临床表现多样,包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等。
1. 呼吸困难:这是老年肺栓塞最常见的症状之一。患者会感到呼吸急促、气短,活动后加重。其原因是栓塞导致肺部血流灌注减少,气体交换障碍。
2. 胸痛:多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛是由于肺梗死引起的炎症反应刺激胸膜所致;心绞痛样疼痛则是由于肺动脉高压、心肌缺血引起。
3. 咳嗽:常为干咳,有时伴有少量白痰。咳嗽可能是由于栓塞刺激支气管黏膜引起。
4. 咯血:多为少量咯血,大咯血较为少见。这是由于肺梗死导致局部肺泡或支气管黏膜血管破裂出血。
5. 晕厥:是老年肺栓塞的严重表现之一,通常提示大块肺栓塞导致急性右心衰竭、心输出量骤减,引起脑供血不足。
6. 发热:部分患者会出现低热,可能与肺梗死引起的炎症反应有关。
7. 惊恐、焦虑:患者可能因呼吸困难、胸痛等不适产生惊恐、焦虑的情绪。
总之,老年肺栓塞的临床表现复杂多样,且不具有特异性。如果老年人出现上述症状,尤其是存在下肢深静脉血栓形成等危险因素时,应高度警惕肺栓塞的可能,及时就医,进行相关检查,如肺动脉CT血管造影等,以便早期诊断和治疗。
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