产后出血该如何预防?
产后出血作为威胁女性生命健康安全的产后并发症之一,有着巨大的杀伤力,广大女性朋友应引起高度警惕。为避免产后出血情况的出现,女性朋友们应做好产前预防措施,那么,产妇在产前及生产过程中该怎样做才能有效预防风险?即产后出血如何预防?
加强产前检查,对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况时,均应积极做好防治产后出血的准备工作。积极纠正贫血、治疗基础疾病,充分认识产后出血的高危因素,高危孕妇应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院。
产程中识别产后出血高危因素,产程中识别产后出血高危因素,及时干预处理。避免产程过长,注意产妇进食、休息等情况,产程较长的孕妇应保证充分能量摄入,及时排空膀胱,必要时适当应用镇静剂、输液及导尿。第二产程注意控制胎头娩出速度,避免产道裂伤、出血。手术助产时切忌操作粗暴,以免损伤软产道。对于产程过长、急产或活跃期至第二产程较快的孕产妇,均应警惕产后出血。及早上台准备接生,适时应用宫缩剂,恰当按摩子宫,准确计量出血量。
积极处理第三产程,第三产程积极干预能有效减少产后出血量。主要的干预措施包括:胎头娩出随即前肩娩出后,预防性应用缩宫素。非头位胎儿可于胎儿全身娩出后、多胎妊娠后一个胎儿娩出后,预防性应用缩宫素;胎儿娩出后有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出;胎盘娩出后按摩子宫。此外,胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,有无副胎盘、有无产道损伤,发现问题及时处理。
密切观察,产后2小时是发生产后出血的高危时段,密切观察子宫收缩情况和出血量,应及时排空膀胱。产后24小时之内,应嘱产妇注意出血情况。产后有出血量增多趋势的患者,应认真测量出血量,以免对失血量估计不足。
以上则为产后出血的产前及产程、产后预防注意事项,希望广大产妇朋友们谨记,正确掌握产后出血的预防措施,为顺利分娩提供安全保障。
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