寻常狼疮的诊断方法有哪些
寻常狼疮是一种常见的皮肤结核病,诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查、组织病理检查及影像学检查等。
1. 病史:了解患者是否有结核病接触史,既往是否患有其他类型的结核病。
2. 临床表现:寻常狼疮多发生于面部,初起为粟粒至豌豆大的狼疮结节,质软,呈苹果酱色,可破溃形成溃疡,边缘穿凿不整,有自愈倾向,愈后形成萎缩性瘢痕。
3. 实验室检查:包括结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验、结核抗体检测、结核分枝杆菌培养等。PPD 试验强阳性对诊断有一定帮助,结核抗体检测阳性也有提示作用,但确诊仍需依靠结核分枝杆菌培养。
4. 组织病理检查:典型的病理表现为真皮浅层及深层可见上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,可见典型的结核结节,中央可有干酪样坏死。
5. 影像学检查:胸部 X 线或 CT 检查有助于发现肺部等其他部位的结核病灶。
总之,寻常狼疮的诊断需要综合多种检查方法,结合临床表现和病史进行判断。一旦确诊,应及时进行规范的抗结核治疗,并注意定期复查。
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