法洛四联症要进行什么检查?
我们或许对于法洛四联症不熟悉,但是对于心脏病却不陌生,法洛四联症是属于心脏病的一个类型,患者经过适宜的治疗病情会有所缓解,但是它的预后并不好。法洛四联症需要经过一系列的检查之后才可以进行确诊,所以我们对于它的检查项目要有所了解。
X线检查 ,肺野异常清晰,肺动脉总干弧不明显或凹入,右心室增大,心尖向上翘起,在后前位片上心脏阴影呈木鞋状(有如横置的长方形)。一小部分的病人可见右位主动脉弓。
实验室检查,红细胞计数、血红蛋白和细胞压积均升高,并与发绀程度成比例。血红蛋白可高达250g/L,多数在200g/L左右。红细胞比容可从正常到90%,大多数在50%~70%。有时血红蛋白不高,此系合并缺铁性贫血之故,预后不良。体循环动脉血氧饱和度也各有不同,大多数在65%~70%,少数在活动后下降到25%。严重发绀的患者,血小板计数和全血纤维蛋白原明显减少,血小板收缩能力差,有时凝血和凝血酶原时间延长。
心电图,电轴右偏,右房肥大,右室肥厚。约有20%的病人出现不完全性右束支传导阻滞。
超声心动图检查见主动脉根部扩大,其位置前移并骑跨在心室间隔上,主动脉前壁与心室间隔间的连续性中断,该处室间隔回声失落,而主动脉后壁与二尖瓣则保持连续,右心室肥厚,其流出道、肺动脉瓣或肺动脉内径狭窄。超声造影法还可显示右心室到主动脉的右至左分流。
磁共振电脑断层显像显示扩大的升主动脉骑跨于心室间隔之上,而心室间隔缺损,肺动脉总干小,右心室漏斗部狭窄,肺动脉瓣环亦可见狭窄。
心导管检查及心血管造影,早期对所有需要手术的法洛四联症病人都要求常规做心导管及造影检查,随着超声检查技术及手术、体外循环技术的改进与提高,该检查已较少用于法洛四联症患者。在下述情况时应考虑行心导管及造影检查。
法洛四联症的发生对患者的影响是很大的,如果在条件允许的状况下可以进行手术治疗,手术治疗的效果是比较好的,也是患者比较好的选择。
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