如何治疗法洛四联症?
法洛四联症是一个先天性疾病,属于心脏疾病中的一种,法洛四联症一般可以采用手术治疗,而且患者越早治疗,效果就会越好,不过也有一些人是不适宜进行手术治疗的。接下来就让我们来了解一下法洛四联症患者要如何治疗。
手术治疗是法洛四联症患者治愈的方法。法洛四联症根治手术如具备以下2个条件者,则手术效果较理想。肺动脉分支和周围肺动脉发育好,左右肺动脉直径之和应至少达到隔肌平面降主动脉直径的1.2倍,达1.5倍以上者则更为理想(即McGoon指数);左室舒张期末容积指数要大干30ml/m2,否则宜先行姑息性分流术,二期再行根治术。
分流手术,分流手术在体循环与肺循环之间造成分流,以增加肺循环的血流量,使氧合血液得以增加。有锁骨下动脉与肺动脉的吻合、主动脉与肺动脉的吻合、腔静脉与右肺动脉的吻合等方法。本手术并不改变心脏本身的畸形,是姑息性手术,但可为将来作纠治性手术创造条件。
直视下手术,直视下手术在体外循环的条件下切开心脏修补心室间隔缺损,切开狭窄的肺动脉瓣或肺动脉,切除右心室漏斗部的狭窄,是彻底纠正本病畸形的方法,疗效好,宜在5~8岁后施行,症状严重者3岁后亦可施行。
四联症矫正术,仰卧位,全麻,胸部正中切口,一般主张应用中度低温体外循环,新生儿则主张在深低温停循环和低流量体外循环下进行。一般采用4℃冷血心脏停搏液行冠状动脉灌注诱导心脏停搏进行心肌保护。心内矫正操作包括室间隔缺损修补、妥善解除右室流出道梗阻。
姑息手术,肺血管发育很差、左心室发育小以及婴儿冠状动脉畸形影响应用右心室流出道补片者,均应先行姑息性手术,以后再行二期纠治手术。
在进行手术之前,患者要进行一系列的检查,查看自己的病情是否能够允许手术治疗,如果身体状况不允许,那么就需要进行其他的治疗方法。
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