心脏手术后出现继发性纵隔感染如何处理?
心脏手术后发生继发性纵隔感染是一种严重的并发症,需要及时有效的治疗。其治疗通常包括抗感染治疗、引流处理、支持治疗、手术清创以及预防并发症等。
1. 抗感染治疗:选用广谱抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等,以覆盖可能的病原体。治疗过程中,根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。
2. 引流处理:通过穿刺引流或切开引流的方式,排出纵隔内的脓液和坏死组织,减轻炎症反应。
3. 支持治疗:包括补充营养,如输注白蛋白、氨基酸等,以增强机体抵抗力;维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。
4. 手术清创:对于严重的感染,可能需要进行手术清创,彻底清除感染坏死组织。
5. 预防并发症:密切监测患者的生命体征和器官功能,预防心功能不全、肺部感染等并发症的发生。
总之,心脏手术后的继发性纵隔感染治疗需要综合多种方法,及时诊断和处理,同时患者和家属应积极配合治疗,以提高治愈率,降低并发症的风险。
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