直肠肛管手术后常见并发症有哪些
直肠肛管手术后可能出现出血、感染、肛门失禁、肛管狭窄、尿潴留等并发症。
1. 出血:手术中血管结扎不牢固、术后活动过度等都可能导致出血。少量出血可通过局部压迫、应用止血药物(如氨甲环酸、维生素 K₁、酚磺乙胺)等方法处理;大量出血则可能需要再次手术止血。
2. 感染:术后切口护理不当、肠道细菌污染等易引发感染。表现为切口红肿、疼痛、发热等。治疗上需应用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星),并加强切口换药。
3. 肛门失禁:手术损伤肛门括约肌或神经时可能发生。轻度失禁可通过提肛锻炼等康复训练改善;严重失禁可能需要进一步手术治疗。
4. 肛管狭窄:手术切口愈合过程中形成瘢痕挛缩可导致肛管狭窄。轻度狭窄可通过定期扩肛缓解;严重狭窄需手术松解。
5. 尿潴留:麻醉、手术刺激、疼痛等因素可引起排尿困难,导致尿潴留。可先采取热敷、诱导排尿等方法,无效时需导尿。
直肠肛管手术后并发症的发生会给患者带来不适和困扰,但通过术前充分准备、术中精细操作、术后精心护理以及及时发现和处理并发症,多数患者可以顺利恢复。
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