怎样确诊免疫性血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少性紫癜的确诊通常需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果、既往病史以及排除其他可能导致血小板减少的疾病等。具体包括血小板计数、骨髓穿刺检查、自身抗体检测、病史询问和体格检查等。
1. 症状和体征：患者常表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重时可能出现内脏出血，如消化道出血、月经过多等。体格检查可能发现脾脏不大或轻度增大。
2. 血小板计数：多次检查血小板计数减少是重要的诊断依据之一。
3. 骨髓穿刺检查：骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。
4. 自身抗体检测：检测抗血小板抗体等自身抗体，有助于明确诊断。
5. 病史询问：了解患者是否有感染、药物使用、自身免疫性疾病等病史。
6. 排除其他疾病：需要排除再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等可能导致血小板减少的疾病。
综合以上多个方面的检查和评估，医生可以较为准确地诊断免疫性血小板减少性紫癜。一旦确诊，应及时采取适当的治疗措施，以控制病情，减少出血风险。
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