腹泻要如何进行鉴别诊断?
我们都希望自己的身体能够保持健康,但是很多时候疾病还是会发生在我们身上。腹泻时一个常见的症状,它可以由很多疾病引起,它给患者的生活带来了很大的困扰,所以我们要了解它的鉴别诊断,及时进行治疗,让它尽快远离我们的生活。
多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史,体征及必要的实验室检查,如粪便常规及培养等即可明确诊断,当一般常规检查后仍不能作出诊断时,应考虑作进一步检查,但由于可供检查的项目甚多,故必须结合每例患者腹泻的特点而作出选择,例如,当判断患者腹泻系小肠疾病所致的可能性大时,应选择对小肠疾病诊断有帮助的检查;如考虑腹泻是大肠疾病所致,则应选择对大肠疾病诊断有帮助的检查。
腹泻需要与急性坏死性小肠炎相鉴别,急性坏死性小肠炎感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便,继而转暗红色、果酱样或血便,腹胀多较严重,可早期出现休克,甚至昏迷,惊厥。
腹泻要与结肠癌相鉴别,结肠癌大多在中年以上,症状呈进行性恶化。大便镜检常有红细胞或隐血试验阳性。必要时应作肛指、乙状结肠镜或钡剂灌肠检查,以便确诊。
腹泻要与慢性痢疾相鉴别,慢性痢疾的多次大便镜检有脓细胞或红细胞,常可找到阿米巴包囊或滋养体,或经培养有痢疾杆菌生长;对菌痢或阿米巴痢疾作治疗,效果明显。
腹泻患者在生活中注意不要随意用药,要检查清楚引起腹泻的原因再对症用药效果会更好,避免药物对疾病产生负面的作用。
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