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黄疸有哪些分类及其特点是什么

发布时间：2025-01-16 08:26:01 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

黄疸通常分为生理性黄疸、病理性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸等。它们在发病原因、症状表现、治疗方法等方面存在差异。 1. 生理性黄疸：多在新生儿出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达到高峰，7 - 10 天消退。血清胆红素值一般不超过 221μmol/L（12.9mg/dl）。这是由于新生儿胆红素代谢特点所致，通常不需要特殊治疗。 2. 病理性黄疸：出现时间早，出生后 24 小时内即可出现，血清胆红素值超过正常范围，或胆红素值每日上升超过 85μmol/L（5mg/dl），或持续时间长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 4 周。常见原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。治疗方法包括光照疗法、药物治疗（如苯巴比妥、双歧杆菌等），严重时可能需要换血治疗。 3. 溶血性黄疸：由于大量红细胞破坏，形成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力。常见于母婴血型不合、自身免疫性溶血性贫血等。患者会有贫血、发热、寒战等表现。治疗主要是针对病因治疗，如免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病，必要时进行输血。 4. 肝细胞性黄疸：由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能降低。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。患者常有乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。治疗包括保肝治疗（如多烯磷脂酰胆碱）、抗病毒治疗（如恩替卡韦）等。 5. 胆汁淤积性黄疸：可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积常见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积等；肝外胆汁淤积常见于胆管结石、胆管肿瘤等。患者常有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅等症状。治疗方法因病而异，如手术解除胆管梗阻、药物治疗（如熊去氧胆酸）等。总之，黄疸的分类不同，其特点和治疗方法也各不相同。一旦出现黄疸症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

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