如何诊断急淋白血病
急淋白血病的诊断通常依据临床表现、血常规检查、骨髓穿刺涂片、细胞化学染色、免疫分型等。
1. 临床表现：患者可能出现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等症状。发热多为低热或高热，贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等，出血可发生在皮肤、黏膜、牙龈、鼻腔等部位，肝脾淋巴结肿大可在体检时触及，骨骼疼痛常见于胸骨、肋骨等部位。
2. 血常规检查：白细胞计数常明显升高或降低，红细胞和血小板数量减少。白细胞分类可见大量原始和幼稚淋巴细胞。
3. 骨髓穿刺涂片：是诊断急淋白血病的重要依据。骨髓中原始和幼稚淋巴细胞比例显著增高，通常大于 20%。
4. 细胞化学染色：有助于鉴别白血病细胞的类型。例如，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性。
5. 免疫分型：通过检测白血病细胞表面的抗原标志物，确定淋巴细胞的来源和分化阶段，如 CD19、CD10 等。
综合以上多种检查方法，医生可以对急淋白血病做出准确的诊断。诊断明确后，应尽快制定个体化的治疗方案。
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