疼痛性眼肌麻痹易与哪些病混淆？
疼痛性眼肌麻痹可能与多种疾病相混淆，如海绵窦血栓形成、眼眶炎性假瘤、眶上裂综合征、糖尿病性眼肌麻痹、重症肌无力等。
1. 海绵窦血栓形成：这是一种严重的疾病，多由感染引起。患者除了眼部症状，还常伴有发热、头痛等全身症状。通过影像学检查，如头颅 CT、磁共振血管造影等可帮助鉴别。
2. 眼眶炎性假瘤：是一种特发性的炎症，可导致眼球突出、疼痛和眼肌运动障碍。实验室检查中，炎症指标可能升高。
3. 眶上裂综合征：除了眼肌麻痹和疼痛，还可能出现三叉神经支分布区的感觉障碍。通过详细的神经系统检查可与疼痛性眼肌麻痹区分。
4. 糖尿病性眼肌麻痹：通常发生在糖尿病患者中，与血糖控制不佳有关。多为单侧，且病情进展相对较慢。
5. 重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，表现为肌肉无力和疲劳，症状有波动性，新斯的明试验有助于诊断。
总之，疼痛性眼肌麻痹的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果等多方面因素，以准确鉴别可能混淆的疾病，从而制定合适的治疗方案。
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