肱骨内髁骨折怎样进行鉴别诊断？
肱骨内髁骨折的鉴别诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查、受伤机制以及合并损伤等。包括与肱骨外髁骨折、肘关节脱位、肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折、肘部软组织损伤相鉴别。
1. 肱骨外髁骨折：肱骨外髁骨折多因间接暴力引起，受伤时肘部处于伸直、外翻位。症状表现为肘部外侧肿胀、疼痛，压痛明显。X 线检查可明确诊断。
2. 肘关节脱位：肘关节脱位通常有明显的外伤史，肘部畸形、弹性固定，肘后三角关系改变。通过 X 线检查能清晰显示脱位情况。
3. 肱骨髁上骨折：多发生于儿童，受伤机制为跌倒时手掌着地。肘部肿胀、疼痛剧烈，可出现前臂缺血性肌挛缩等并发症。X 线有助于诊断。
4. 尺骨鹰嘴骨折：受伤后肘后侧疼痛、肿胀，鹰嘴部压痛明显。X 线检查可明确骨折的类型和移位程度。
5. 肘部软组织损伤：一般表现为局部疼痛、肿胀，但无明显的畸形和异常活动，X 线检查无骨折征象。
总之，对于肱骨内髁骨折的鉴别诊断，需要医生仔细询问病史、进行详细的体格检查，并结合影像学检查结果，综合判断，以制定准确的治疗方案。
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