三尖瓣狭窄是怎样的一种疾病？
三尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，指三尖瓣开放受限，导致血流通过受阻。其发病原因多样，包括风湿热、先天性畸形、感染性心内膜炎、类癌综合征及右心房肿瘤等。患者可能出现疲倦、呼吸困难、腹胀、下肢水肿等症状。
1. 病因：风湿热是导致三尖瓣狭窄最常见的原因，多由链球菌感染引起。先天性三尖瓣发育异常也可引发。感染性心内膜炎时，细菌赘生物可累及三尖瓣。类癌综合征产生的物质会影响瓣膜功能。右心房肿瘤则可能直接阻塞三尖瓣口。
2. 症状：轻度狭窄可能无症状。随着病情进展，会出现体循环淤血表现，如乏力、食欲不振、肝区疼痛、下肢水肿等。呼吸困难在活动后加重。
3. 检查：心电图可能显示心房增大。超声心动图能直观地观察三尖瓣结构和功能，评估狭窄程度。心导管检查可测量心房和心室压力。
4. 诊断：依据症状、体征、影像学检查等综合判断。医生会详细询问病史，进行体格检查，结合超声心动图等检查结果明确诊断。
5. 治疗：轻度无症状者可定期复查。有症状者，药物治疗包括使用利尿剂减轻水肿，如呋塞米、氢氯噻嗪等；使用血管扩张剂降低心脏负荷，如硝酸酯类药物。严重者需手术治疗，如三尖瓣分离术、人工瓣膜置换术。
总之，三尖瓣狭窄虽然相对少见，但对心脏功能影响较大。患者一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方法。
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