如何鉴别侵蚀性葡萄胎和绒癌
侵蚀性葡萄胎和绒癌在临床表现、病理特点、治疗方法等方面存在差异。具体包括发病原因、症状表现、转移特点、血清 HCG 水平以及对化疗的敏感性等。
1. 发病原因：侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠，绒癌则可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠等。
2. 症状表现：侵蚀性葡萄胎患者常有阴道流血、子宫复旧不全或不均匀增大等；绒癌患者除阴道流血外，还可能出现腹痛、腹部包块等。
3. 转移特点：侵蚀性葡萄胎主要通过血行转移至肺，较少转移至阴道；绒癌则转移发生早且广泛，常见转移部位为肺、阴道、脑、肝等。
4. 血清 HCG 水平：侵蚀性葡萄胎患者血清 HCG 水平相对较低，且多呈平台状；绒癌患者血清 HCG 水平通常明显升高，且持续不下降。
5. 对化疗的敏感性：侵蚀性葡萄胎对化疗较敏感，预后较好；绒癌对化疗也敏感，但相对而言，治疗难度可能较大。
总之，通过综合分析上述多个方面的因素，可以对侵蚀性葡萄胎和绒癌进行较为准确的鉴别诊断。但最终的诊断仍需依靠病理检查等专业手段，并在正规医院由专业医生进行评估和诊断。
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