冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准有哪些
冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断通常依据患者的症状、心电图表现、心肌酶学检查、影像学检查以及冠状动脉造影等。包括胸痛症状、心电图的缺血改变、心肌酶升高、心脏超声异常、冠状动脉狭窄程度等。
1. 症状：患者常出现胸痛，多为压迫性、紧缩性或烧灼感，可向左肩、左臂、颈部、下颌或上腹部放射，疼痛持续时间一般为数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2. 心电图：静息心电图可能正常，但在发作时可出现 ST 段压低、T 波倒置等心肌缺血表现。运动负荷试验或动态心电图监测有助于发现潜在的心肌缺血。
3. 心肌酶学检查：心肌梗死时，心肌酶如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、肌钙蛋白等会升高。
4. 影像学检查：心脏超声可显示心室壁运动异常、心室腔大小改变等；冠状动脉 CT 血管造影能评估冠状动脉的狭窄程度和斑块情况。
5. 冠状动脉造影：这是诊断冠心病的“金标准”，可以直接观察冠状动脉的形态、狭窄部位和程度。
总之，冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断需要综合多种检查方法和临床表现，以便准确判断病情，制定合理的治疗方案。患者若出现疑似症状，应及时到正规医院心内科就诊。
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