低渗性脱水的定义及相关知识是什么
低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但失钠多于失水,血清钠浓度低于 135mmol/L,血浆渗透压低于 280mOsm/L,导致细胞外液呈低渗状态。引起低渗性脱水的原因有很多,如大量使用利尿剂、呕吐或腹泻导致钠丢失过多、长期限制钠盐摄入等。
1. 病因:
大量出汗后只补充水分而未补充钠盐。
胃肠道消化液持续性丢失,如反复呕吐、长期腹泻。
大创面的慢性渗液。
治疗不当,如长期大量使用排钠性利尿剂。
肾实质性疾病,如慢性间质性肾疾病,导致钠重吸收减少。
2. 症状:
一般表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速。
严重时可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱或消失。
还可能出现恶心、呕吐、口渴感不明显等。
3. 诊断:
通过测定血清钠浓度来明确诊断。
结合病史、临床表现及相关实验室检查综合判断。
4. 治疗:
积极治疗原发病。
补充钠盐,可选用等渗盐水或高渗盐水。
补液量应根据缺钠程度、体重等计算。
注意纠正酸中毒和低钾血症。
5. 预后:
轻度低渗性脱水,经及时治疗,预后良好。
重度脱水或合并其他严重并发症时,预后可能较差。
总之,低渗性脱水是一种常见的水和电解质平衡紊乱,需要及时诊断和治疗,以避免病情加重,影响身体健康。
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