如何诊断慢性单纯外伤性腰腿痛
慢性单纯外伤性腰腿痛的诊断,通常需要综合考虑患者的症状表现、病史、体格检查、影像学检查以及实验室检查等。包括疼痛的特点、受伤的经过、腰部活动受限情况、脊柱形态、X 线、CT、磁共振成像(MRI)检查结果、血液指标等。
1. 症状表现:患者常主诉腰部疼痛,可放射至下肢,疼痛性质多为酸痛、胀痛、刺痛等,活动或劳累后加重,休息后减轻。同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
2. 病史询问:了解受伤的具体情况,如受伤的方式、力度、时间等,以及既往腰部疾病史、治疗史。
3. 体格检查:重点检查腰部的压痛、叩击痛,观察脊柱的形态、活动度,进行直腿抬高试验、加强试验等,以判断是否存在神经受压。
4. 影像学检查:X 线可初步观察脊柱的结构、形态,有无骨折、脱位等;CT 能更清晰地显示骨骼的细节;MRI 有助于发现椎间盘、脊髓、神经根等软组织的病变。
5. 实验室检查:一般用于排除其他疾病,如风湿性疾病、感染等,常见的检查有血常规、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等。
总之,慢性单纯外伤性腰腿痛的诊断需要综合多种因素,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断,制定合理的治疗方案。
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