脓毒性休克有哪些诊断标准?
脓毒性休克的诊断标准通常包括低血压、组织低灌注、器官功能障碍、炎症指标异常以及感染源的存在等。
1. 低血压:平均动脉压(MAP)低于 65mmHg,或收缩压低于 90mmHg,尽管已经充分补液。
2. 组织低灌注:表现为乳酸水平升高,大于 2mmol/L;皮肤花斑、肢端发冷;毛细血管再充盈时间延长;少尿,即每小时尿量少于 0.5ml/kg。
3. 器官功能障碍:出现急性肾损伤,血肌酐升高;肝功能异常,胆红素升高;凝血功能障碍,血小板减少;意识改变等。
4. 炎症指标异常:如 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)显著升高,白细胞计数异常。
5. 感染源的存在:明确的感染部位,如肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等。
总之,脓毒性休克的诊断需要综合考虑多个方面的因素,医生会通过详细的临床检查、实验室检测以及对患者症状的评估来明确诊断,并及时采取有效的治疗措施,以提高患者的生存率和预后。
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