什么是医源性肾上腺皮质功能减退症
医源性肾上腺皮质功能减退症是指由于医疗行为,如长期大量使用糖皮质激素治疗疾病,导致肾上腺皮质功能受到抑制而出现的一系列症状和体征,包括乏力、食欲不振、体重减轻、低血压、低血糖等。
1. 病因:长期大量使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等,抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,使肾上腺皮质逐渐萎缩,分泌激素的能力下降。
2. 症状:患者可能出现疲劳、虚弱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状;还可能有低血压、低血糖、低钠血症、高钾血症等水电解质紊乱;皮肤和黏膜色素沉着也是常见表现。
3. 诊断:通过测定血皮质醇水平、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平、24 小时尿游离皮质醇等检查来明确诊断。
4. 治疗:首先需要逐渐减少或停用外源性糖皮质激素,补充生理剂量的糖皮质激素,如氢化可的松;同时要注意纠正水电解质紊乱。
5. 预后:大多数患者经过规范治疗后,症状可以得到缓解,肾上腺皮质功能逐渐恢复,但恢复时间因人而异。部分患者可能需要长期依赖激素替代治疗。
医源性肾上腺皮质功能减退症是一种因医疗干预引起的疾病,需要及时诊断和治疗,患者应严格遵循医嘱,定期复查,以促进病情的恢复和稳定。
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