急淋的表现和诊断方法有哪些?
急淋即急性淋巴细胞白血病,其表现多样,包括发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛等。诊断主要依靠临床表现、血常规、骨髓穿刺涂片及活检、细胞化学染色、免疫学检查、细胞遗传学和分子生物学检查等。
1. 临床表现:患者常出现突然高热,体温可达 39 至 40 摄氏度以上,还可能有畏寒、出汗等。贫血表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。出血症状可发生在全身各部位,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。淋巴结和肝脾肿大常见,可触及颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结肿大,肝脾也可能明显增大。部分患者会有关节疼痛,尤其在儿童中较为常见。
2. 血常规:多数患者白细胞增多,也有白细胞正常或减少的情况。血红蛋白和血小板通常减少。
3. 骨髓穿刺涂片及活检:这是诊断急淋的重要依据。骨髓中原始和幼稚淋巴细胞大量增生,比例超过 20%。
4. 细胞化学染色:有助于区分不同类型的白血病细胞。
5. 免疫学检查:可确定白血病细胞的来源和分化阶段。
6. 细胞遗传学和分子生物学检查:有助于评估预后和指导治疗。
总之,急淋的诊断需要综合多种检查结果,并结合患者的临床表现。一旦怀疑有急淋,应及时到正规医院的血液科就诊,进行相关检查,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施。
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