妊娠期肝内胆汁淤积症如何诊断
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断,通常依据症状表现、实验室检查、病史询问、影像学检查以及特殊检查等。包括皮肤瘙痒、血清胆汁酸水平升高、既往病史、肝胆超声、胎儿监测等。
1. 症状表现:孕妇出现无皮肤损伤的瘙痒,多始于手掌、脚掌,逐渐向肢体近端延伸,夜间更为严重。
2. 实验室检查:血清胆汁酸水平升高是诊断的重要指标,一般胆汁酸水平大于 10μmol/L 可提示。此外,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻至中度升高也有辅助诊断意义。
3. 病史询问:了解孕妇既往是否有肝胆疾病史、家族中有无类似疾病等。
4. 影像学检查:通过肝胆超声检查,观察肝脏形态、大小,排除肝脏的器质性病变。
5. 特殊检查:对胎儿进行电子胎心监护、超声检查等,评估胎儿状况。
综上所述,妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断需要综合多种因素进行判断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,以保障孕妇和胎儿的健康。
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