如何诊断非酮症高渗性糖尿病昏迷
非酮症高渗性糖尿病昏迷的诊断,主要依据患者的症状、血糖水平、血渗透压、尿酮体、电解质及酸碱平衡等。同时,患者的病史、合并疾病等因素也对诊断有重要意义。
1. 症状表现:患者常出现严重的脱水症状,如极度口渴、多尿、皮肤干燥、眼球凹陷等。还可能有神经系统症状,如嗜睡、昏迷、抽搐、偏瘫等。
2. 血糖水平:血糖通常显著升高,一般超过 33.3mmol/L。
3. 血渗透压:有效血浆渗透压超过 320mOsm/L。
4. 尿酮体:尿酮体多为阴性或弱阳性。
5. 电解质紊乱:常见的有高钠血症、低钾血症等。
6. 酸碱平衡:多有不同程度的代谢性酸中毒。
7. 病史:了解患者是否有糖尿病病史,以及近期的治疗情况、饮食情况等。
8. 合并疾病:如心脑血管疾病、感染等,可能是诱发因素。
总之,非酮症高渗性糖尿病昏迷的诊断需要综合多方面的因素进行判断。一旦怀疑有此病症,应立即进行相关检查,以便尽早明确诊断,及时采取有效的治疗措施。
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