成人Still病的确诊方法有哪些
成人Still病的确诊需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、特殊检查以及排除其他疾病等多方面因素,包括发热、皮疹、关节症状、白细胞升高、铁蛋白异常、影像学表现等。
1. 临床表现:患者通常会出现高热,体温可超过 39℃,热型以弛张热为主,还可能伴有皮疹,多为一过性红斑,常出现在躯干和四肢,关节疼痛和肌肉疼痛也较为常见。
2. 实验室检查:血常规检查常显示白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加,同时伴有贫血和血小板增多。血清铁蛋白水平明显升高,对诊断具有重要意义。此外,还可能有肝功能异常、血沉加快、C 反应蛋白升高、类风湿因子和抗核抗体阴性等。
3. 影像学检查:X 线检查可能无明显异常,但磁共振成像(MRI)或超声检查可能发现关节积液、滑膜增厚等。
4. 特殊检查:骨髓穿刺检查有助于排除血液系统疾病,淋巴结活检可用于排除淋巴瘤等。
5. 排除其他疾病:需要排除感染性疾病(如败血症、结核病)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)等。
总之,成人 Still 病的确诊需要综合多种因素,医生会根据患者的具体症状、检查结果,并排除其他类似疾病后作出准确诊断。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断并接受治疗。
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