慢性筛窦炎是怎样的一种疾病
慢性筛窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,常由急性筛窦炎治疗不当或未彻底治愈发展而来,也可能由鼻腔内的阻塞性疾病、全身性因素、邻近器官的感染等引起。患者会出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状,严重时还可能影响生活质量。
1. 病因:包括鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,导致鼻窦引流不畅;全身性因素,如免疫功能低下、营养不良等;邻近器官的感染,如扁桃体炎、腺样体炎等蔓延至筛窦;以及变态反应性因素。
2. 症状:鼻塞多为持续性,流涕可为黏性或脓性;头痛常表现为内眦或鼻根部疼痛,可放射至头顶部;嗅觉减退或丧失;部分患者还可能出现眼部症状,如眼球移位、复视等。
3. 检查:常用的检查方法有鼻内镜检查,可直接观察筛窦开口及黏膜情况;鼻窦CT有助于明确病变范围和程度;此外,还可能进行嗅觉功能检查等。
4. 诊断:根据症状、体征、鼻内镜和鼻窦CT检查结果综合判断。需与其他鼻窦炎症、鼻部肿瘤等相鉴别。
5. 治疗:首先是药物治疗,如使用抗生素(阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等)控制感染,鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等)减轻炎症,黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等)促进分泌物排出。如果药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如鼻内镜下筛窦开放术。
慢性筛窦炎虽然常见,但通过规范的治疗和良好的生活习惯调整,多数患者症状能够得到有效控制和改善。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,并注意预防感冒、避免过敏原等,以减少复发的可能。
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