胆管炎的三联征和五联征分别包括什么
胆管炎是胆道系统的炎症性疾病,其三联征包括腹痛、寒战高热和黄疸,五联征则在三联征的基础上,增加了休克和中枢神经系统抑制。
1. 腹痛:多位于右上腹,疼痛程度剧烈,呈持续性或阵发性绞痛,这是由于胆管内压力增高及炎症刺激所致。
2. 寒战高热:胆管炎发作时,细菌感染释放内毒素,引起体温调节中枢异常,出现寒战和高热,体温可高达 39 - 40℃。
3. 黄疸:胆管炎症导致胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,从而引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。
4. 休克:病情严重时,细菌和内毒素大量入血,可引起有效循环血量锐减,导致休克,出现血压下降、心率加快、意识障碍等。
5. 中枢神经系统抑制:表现为神情淡漠、嗜睡、昏迷等,这是由于内毒素和炎症介质对中枢神经系统产生抑制作用。
胆管炎的三联征和五联征是疾病严重程度的重要表现,一旦出现相关症状,应及时就医,进行抗感染、利胆、解除胆道梗阻等治疗。常用的抗感染药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。治疗期间需密切监测病情变化,必要时进行手术治疗。同时,患者应注意休息,清淡饮食,避免劳累和油腻食物。
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