舒张性心力衰竭的发病机制有哪些
舒张性心力衰竭的发病机制较为复杂,主要包括心肌细胞和细胞外基质异常、左心室肥厚、心肌缺血、心肌纤维化以及神经内分泌系统过度激活等。
1. 心肌细胞和细胞外基质异常:心肌细胞的僵硬度增加,细胞外基质的胶原沉积增多,导致心肌的舒张功能受损。
2. 左心室肥厚:长期的高血压、主动脉瓣狭窄等疾病可引起左心室肥厚,心室壁增厚使得心室的顺应性降低,影响舒张功能。
3. 心肌缺血:冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌供血不足,心肌能量代谢障碍,影响心肌的舒张。
4. 心肌纤维化:各种心肌损伤因素如炎症、缺血等可引起心肌纤维化,使心肌的弹性和顺应性下降。
5. 神经内分泌系统过度激活:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统的过度激活,导致血管收缩、水钠潴留,增加心脏的前后负荷,影响心室的舒张。
6. 年龄相关的改变:随着年龄的增长,心肌的结构和功能会发生退行性变化,如心肌细胞数量减少、胶原蛋白增多等,也容易导致舒张性心力衰竭。
总之,舒张性心力衰竭的发病机制是多种因素共同作用的结果。对于存在相关危险因素的人群,应积极控制原发病,预防舒张性心力衰竭的发生。
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