如何在 5 分钟内了解新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是一种常见的新生儿眼部疾病，主要由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化、Hasner 瓣阻塞、泪道感染、先天泪道狭窄、家族遗传等因素引起。表现为溢泪、眼部分泌物增多等。治疗方法包括按摩泪囊、局部用药、泪道冲洗、泪道探通等。
1. 病因
鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化：这是新生儿泪囊炎最常见的原因之一。在胎儿发育过程中，鼻泪管末端的膜应该在出生后逐渐破裂开放，但部分新生儿的这层膜未完全退化，导致泪液引流不畅。
Hasner 瓣阻塞：Hasner 瓣位于鼻泪管的下端，它的阻塞也会影响泪液正常流入鼻腔。
泪道感染：细菌、病毒等病原体感染泪道，引起炎症和阻塞。
先天泪道狭窄：有些新生儿出生时泪道就较为狭窄，容易发生泪囊炎。
家族遗传：少数情况下，新生儿泪囊炎可能与家族遗传有关。
2. 症状
溢泪：泪液不能正常流入鼻腔，而从眼部流出。
眼部分泌物增多：常为黄色或脓性分泌物。
眼睑红肿：炎症严重时可出现。
结膜充血：眼部的结膜血管扩张。
3. 检查
泪道冲洗：通过向泪道注入生理盐水，判断泪道是否通畅。
眼部检查：观察眼部有无红肿、分泌物的性质等。
病原学检查：如果怀疑有感染，可进行分泌物的涂片和培养，以明确病原体。
4. 治疗
按摩泪囊：家长洗净双手，用食指指腹按压泪囊区，从上向下按摩，每次 5 - 10 分钟，每天多次。
局部用药：如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，用于控制炎症。
泪道冲洗：适用于按摩无效的患儿，由专业医生进行操作。
泪道探通：对于经上述治疗无效的患儿，可行泪道探通术。
5. 护理
保持眼部清洁：用干净的纱布或棉球轻轻擦拭分泌物。
注意眼部卫生：避免用手揉眼睛。
观察病情：家长要密切观察患儿的症状变化，如分泌物的量、颜色等。
新生儿泪囊炎若能及时发现和治疗，通常预后良好。家长在发现孩子有相关症状时，应及时带孩子到正规医院的眼科就诊，遵循医生的建议进行治疗和护理。
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