老年人食管裂孔疝的表现与诊断方法是什么？
老年人食管裂孔疝的表现多样，常见的有胃灼热、反酸、胸痛、吞咽困难、上腹部疼痛等。诊断主要依靠症状、体格检查、影像学检查、内镜检查等。
1. 症状表现
胃灼热和反酸：胃酸反流至食管，引起胸骨后烧灼感和反酸。
胸痛：多为胸骨后或上腹部疼痛，可放射至肩部、颈部等。
吞咽困难：食物通过食管时受阻，可能是间歇性或进行性加重。
上腹部疼痛：疝囊较大时可出现。
呕吐：严重时可能发生。
2. 体格检查
一般无明显体征，部分患者可能有上腹部压痛。
3. 影像学检查
X 线检查：可发现纵隔增宽、心影后有含气的囊腔或液平面。
上消化道造影：能清晰显示疝的形态和大小。
CT 检查：有助于判断疝的内容物及周围组织情况。
4. 内镜检查
可直接观察食管和胃的黏膜情况，判断有无炎症、溃疡等病变。
5. 食管 pH 监测
了解胃酸反流的程度和时间。
老年人食管裂孔疝的诊断需要综合多种方法，医生会根据患者的具体症状和检查结果进行判断。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施，以减轻症状，提高生活质量。
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