外伤性脾破裂术后有哪些并发症?
外伤性脾破裂术后可能出现出血、感染、血栓形成、腹腔粘连、脾切除术后凶险性感染等并发症。
1. 出血:术后出血是较为常见且严重的并发症。可能由于手术中止血不彻底、结扎线脱落、脾床渗血等原因引起。少量出血可通过药物治疗,如使用止血敏、维生素 K1 等;大量出血则可能需要再次手术止血。
2. 感染:包括切口感染、腹腔内感染等。多由细菌侵入引起,常见细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
3. 血栓形成:脾破裂术后,血小板数量可能会升高,增加血栓形成的风险。常见的有下肢深静脉血栓、肺栓塞等。治疗药物包括低分子肝素、华法林等。
4. 腹腔粘连:术后腹腔内组织器官粘连,可引起腹痛、肠梗阻等症状。轻者可通过饮食调整、适当运动缓解,严重者可能需要手术松解粘连。
5. 脾切除术后凶险性感染:这是一种少见但严重的并发症,多发生于儿童。主要表现为高热、寒战、休克等,需要及时使用强效抗生素,如万古霉素等进行治疗。
外伤性脾破裂术后并发症的发生与多种因素有关,患者术后需要密切观察,一旦出现异常症状应及时就医,以便早期诊断和治疗,降低并发症带来的危害。
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