急性化脓性胆管炎的三联征和五联征是哪些
急性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染疾病，其三联征包括腹痛、寒战高热和黄疸，五联征则在三联征的基础上，增加了休克和中枢神经系统抑制的表现。
1. 腹痛：多表现为右上腹或剑突下的剧烈疼痛，呈持续性或阵发性绞痛，可向右肩背部放射。这是由于胆管内压力增高，炎症刺激胆管壁及周围组织所致。
2. 寒战高热：常突然发生，体温可高达 39 - 40℃，伴有寒战。这是细菌及其内毒素入血引起的全身性感染症状。
3. 黄疸：患者的皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深。这是由于胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血造成。
4. 休克：可出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等症状。这是由于大量细菌毒素入血，导致血管扩张、血容量不足引起。
5. 中枢神经系统抑制：表现为神情淡漠、嗜睡甚至昏迷。这是由于内毒素和细菌代谢产物对中枢神经系统的抑制作用。
急性化脓性胆管炎病情凶险，一旦出现上述症状，应立即前往医院就诊，及时进行抗感染、解除胆道梗阻等治疗，以挽救生命。
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