什么是慢性中耳乳突炎
慢性中耳乳突炎是中耳乳突的慢性炎症性疾病，通常由急性中耳炎未得到彻底治疗迁延而来，也可能因咽鼓管功能障碍、自身免疫因素、中耳内长期积液、细菌感染等导致。患者常表现为耳部反复流脓、听力下降、耳鸣等症状。
1. 病因：常见病因包括急性中耳炎治疗不彻底，使得炎症持续存在；咽鼓管功能障碍，如咽鼓管狭窄、阻塞等，影响中耳通气引流；自身免疫性疾病累及中耳；中耳长期积液，为细菌滋生创造条件；细菌感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2. 症状：耳部反复流脓，脓液可为黏液性、脓性或黏液脓性，量不等；听力逐渐下降，多为传导性聋，严重时可出现混合性聋；耳鸣，可为低调嗡嗡声或高调蝉鸣声；部分患者还可能伴有头痛、眩晕等症状。
3. 检查：耳部检查可见鼓膜穿孔，鼓室内有肉芽或胆脂瘤；听力检查可明确听力损失程度和类型；颞骨 CT 有助于了解中耳乳突的病变范围和程度。
4. 治疗：治疗方法包括药物治疗，如使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星）控制感染，使用糖皮质激素减轻炎症反应；手术治疗，如鼓室成形术、乳突根治术等，以清除病变组织，重建听力。
5. 预后：多数患者经积极治疗后症状可得到改善，听力恢复程度因病情严重程度和治疗效果而异。若治疗不及时或不规范，可能导致病情加重，引起颅内、外并发症。
总之，慢性中耳乳突炎是一种较为常见的耳部疾病，患者应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗，以改善症状，预防并发症的发生。
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