什么是急性肾损伤?
急性肾损伤是指各种病因引起的短时间内肾功能快速减退,肾小球滤过率下降,代谢废物在体内潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱等。常见病因包括肾前性、肾性和肾后性因素,如有效血容量减少、肾灌注不足、药物毒性、急性肾小管坏死、尿路梗阻等。
1. 肾前性因素:有效循环血容量减少,如大量失血、脱水、心力衰竭等,导致肾脏灌注不足。
2. 肾性因素:包括急性肾小管坏死,常见于药物(如氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、磺胺类药物、造影剂等)、毒物(如重金属、生物毒素等)导致的肾小管损伤;急性间质性肾炎,可能由药物过敏(如青霉素类、磺胺类等)、感染等引起;肾小球和肾小血管疾病,如急进性肾小球肾炎、肾血管栓塞等。
3. 肾后性因素:主要是尿路梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫输尿管等,导致尿液排出受阻,引起肾积水和肾功能损伤。
4. 感染因素:严重的感染,如败血症、流行性出血热等,可通过炎症反应和免疫机制导致急性肾损伤。
5. 其他因素:横纹肌溶解症、高钙血症、高尿酸血症等代谢紊乱,也可能引发急性肾损伤。
总之,急性肾损伤是一种严重的肾脏疾病,需要及时诊断和治疗。一旦出现少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐等症状,应尽快就医,进行相关检查(如肾功能检查、尿常规、超声等),明确病因,并采取针对性的治疗措施,以保护肾脏功能,促进康复。
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