短肠综合征的表现与诊断方法是什么?
短肠综合征是由于小肠广泛切除或小肠病变导致小肠吸收面积显著减少而引起的一系列临床症状。其表现多样,包括消化吸收障碍、水电解质紊乱、营养不良等。诊断通常依据病史、症状、体征以及相关检查。
1. 症状表现
腹泻:由于肠道吸收面积减少,食物快速通过肠道,导致大量水分和电解质未被吸收而引起腹泻。
营养不良:包括体重减轻、肌肉萎缩、乏力等,因营养物质吸收不足。
水电解质紊乱:如低钾、低钠、低钙等,可引起心律失常、抽搐等。
代谢性酸中毒:肠道对酸性物质的吸收减少,导致血液酸碱度失衡。
维生素和矿物质缺乏:如维生素 D 缺乏导致骨质疏松,铁缺乏引起贫血。
2. 诊断方法
病史询问:了解小肠切除手术史、肠道疾病史等。
体格检查:注意观察患者的营养状况、有无水肿等。
实验室检查:包括血常规、血生化(电解质、肝肾功能等)、维生素和矿物质水平测定等。
影像学检查:如小肠造影、CT 等,了解小肠的形态和结构。
肠道功能检测:如粪便脂肪测定、D-木糖吸收试验等,评估肠道的吸收功能。
总之,短肠综合征的诊断需要综合多方面的因素。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,包括营养支持、药物治疗等,以改善患者的生活质量和预后。
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