阵发性室上心动过速应如何处理
阵发性室上心动过速是一种常见的心律失常,可能由多种原因引起,如心脏先天结构异常、心肌病变、自主神经功能失调、电解质紊乱、药物影响等。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、射频消融术等。
1. 疾病原理:阵发性室上心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,多数是由于心脏存在异常的传导通路或折返环导致。发作时心跳突然加快,可达到每分钟 150 - 250 次。
2. 刺激迷走神经:深吸气后屏气,再用力呼气;用手指刺激咽喉部引起恶心反射;将面部浸于冷水中等,可通过兴奋迷走神经终止发作。
3. 药物治疗:常用药物有腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。腺苷起效迅速,副作用通常较短暂;维拉帕米能有效减慢心率;普罗帕酮适用于无器质性心脏病的患者。但使用药物均需遵医嘱。
4. 射频消融术:对于频繁发作、药物治疗效果不佳或不愿长期服药的患者,可考虑射频消融术。这是一种微创治疗方法,通过导管释放射频电流,破坏异常的传导通路,达到根治的目的。
5. 日常注意事项:患者应避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累和饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。保持良好的生活习惯,有助于减少发作。
阵发性室上心动过速虽然发作时令人不适,但通过合理的治疗和生活方式调整,多数患者可以有效控制病情,提高生活质量。如出现相关症状,应及时前往正规医院心内科就诊。
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