如何诊断臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经卡压综合征的诊断主要依据症状、体征、影像学检查、神经电生理检查以及排除其他可能的疾病等。
1. 症状：患者多表现为患侧臀部疼痛，疼痛可呈刺痛、酸痛或撕裂样痛，疼痛可向大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，但通常不超过膝关节。弯腰、转体、久坐或久站后疼痛加重，休息后可减轻。
2. 体征：在髂嵴中点下方 3 - 4 厘米处有明显的压痛，按压时疼痛可向患侧下肢放射。直腿抬高试验一般为阴性，但在臀上皮神经分布区域可有感觉减退或过敏。
3. 影像学检查：X 线检查一般无明显异常，但可用于排除腰椎骨折、脱位等病变。CT 和 MRI 检查有助于排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。
4. 神经电生理检查：可检测臀上皮神经的传导速度和动作电位，有助于明确神经损伤的程度和部位。
5. 排除其他疾病：需要与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、髋关节病变等相鉴别，通过详细的病史询问、体格检查和相关检查来排除。
综合以上多个方面的信息，医生能够较为准确地诊断臀上皮神经卡压综合征。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施，以缓解疼痛，恢复神经功能。
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