膈下脓肿的表现与诊断方法是什么
膈下脓肿是一种严重的腹腔内感染性疾病，其表现多样，诊断需综合多种方法，包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查等。常见的表现有发热、腹痛、乏力、恶心呕吐、呼吸急促等。
1. 症状表现
发热：多为持续性高热，体温可达 39℃以上。
腹痛：多为持续性钝痛，局限于上腹部或季肋部。
乏力：全身无力，精神萎靡。
恶心呕吐：常因胃肠道受到刺激引起。
呼吸急促：脓肿压迫膈肌，影响呼吸功能。
2. 体格检查
局部压痛：上腹部或季肋部有明显压痛。
肝区叩击痛：提示肝脏周围可能存在病变。
胸腔积液征：如患侧胸部饱满、呼吸音减弱等。
3. 实验室检查
血常规：白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。
血生化：可能出现肝功能异常、低蛋白血症等。
细菌培养：抽取脓液进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的选择。
4. 影像学检查
B 超：可发现膈下液性暗区。
CT 检查：能更清晰地显示脓肿的位置、大小和形态。
X 线检查：有时可见患侧膈肌升高、活动受限。
5. 诊断性穿刺
对于疑似病例，可在 B 超或 CT 引导下进行穿刺，抽出脓液即可确诊。
综上所述，膈下脓肿的诊断需要综合临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。一旦怀疑有膈下脓肿，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，避免病情恶化。
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