肾病综合征复发对妊娠有何影响及如何处理
肾病综合征复发对妊娠的影响较大，包括对孕妇自身健康和胎儿发育的影响，处理时需综合考虑多方面因素，如病情严重程度、孕周、孕妇身体状况等。
1. 对孕妇的影响
增加肾脏负担，可能导致肾功能进一步恶化。
易出现高血压、蛋白尿加重等并发症。
增加感染风险，如泌尿系统感染、呼吸道感染等。
影响血液凝固功能，增加血栓形成的风险。
导致水肿加重，影响孕妇的生活质量。
2. 对胎儿的影响
可能引起胎儿生长受限、发育迟缓。
增加早产、流产的风险。
影响胎儿营养供应，导致胎儿营养不良。
3. 处理建议
密切监测孕妇的肾功能、血压、蛋白尿等指标。
根据病情调整治疗方案，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，但需权衡药物对胎儿的潜在风险。
控制血压，可选用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。
预防感染，保持良好的个人卫生。
饮食调整，限制盐和蛋白质的摄入。
定期进行超声检查，监测胎儿的生长发育情况。
4. 分娩时机和方式
若病情严重，可能需要提前终止妊娠。
分娩方式应根据孕妇和胎儿的具体情况决定，如病情稳定、胎儿胎位正常，可考虑顺产；若有产科指征或病情危急，可能需要剖宫产。
5. 产后注意事项
继续监测孕妇的肾功能和血压，调整治疗方案。
关注产妇的心理状态，给予支持和疏导。
总之，肾病综合征复发对妊娠的影响不容忽视，需要孕妇、家属与医生密切配合，制定个体化的治疗和监护方案，以较大程度保障孕妇和胎儿的健康。
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