舒张性心衰的治疗原则是什么?
舒张性心衰是一种心脏功能障碍,其特点是心室舒张功能异常,导致心室充盈受损。治疗原则包括改善心肌舒张功能、控制血压、减轻容量负荷、缓解症状以及预防病情进展等。
1. 改善心肌舒张功能:可使用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平;还可应用β受体阻滞剂,像美托洛尔、比索洛尔等,它们能减慢心率,改善心肌的舒张功能。
2. 控制血压:选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如依那普利、福辛普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦、缬沙坦等,有助于降低血压,减轻心脏后负荷。
3. 减轻容量负荷:合理使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪,能减少体内液体潴留,减轻心脏负担。
4. 缓解症状:若患者出现呼吸困难等症状,可给予硝酸酯类药物,如硝酸甘油,扩张血管,改善症状。
5. 预防病情进展:积极控制血糖、血脂,避免感染和劳累,保持良好的生活习惯。同时,定期复查心脏超声、BNP等指标,评估病情变化。
总之,舒张性心衰的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案,患者应严格遵医嘱进行治疗和随访,以提高生活质量,延缓病情进展。
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