失血性休克分期依据是什么？
失血性休克的分期主要依据患者的临床表现、血流动力学指标、组织灌注和氧合情况等。具体包括血压、心率、神志状态、尿量、皮肤温度和色泽等。
1. 休克代偿期：此期患者神志一般清楚，但精神紧张或烦躁。心率加快，血压可正常或稍升高，脉压缩小。尿量正常或减少。皮肤开始苍白，四肢温度正常或发凉。
2. 休克失代偿期：患者神志开始淡漠，出现口渴。心率明显加快，血压下降，脉压进一步减小。尿量减少。皮肤苍白，四肢湿冷。
3. 休克不可逆期：患者出现昏迷，意识不清。血压进行性下降，对血管活性药物反应差。无尿。皮肤出现瘀斑或花斑，四肢厥冷。
4. 血流动力学指标：中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）降低，心输出量减少，外周血管阻力增加。
5. 组织灌注和氧合：通过检测血乳酸水平、混合静脉血氧饱和度等指标来评估组织灌注和氧合情况。血乳酸升高提示组织灌注不足。
总之，失血性休克的分期对于判断病情严重程度和制定治疗方案至关重要。早期识别并及时采取有效的治疗措施，有助于提高患者的生存率和预后。
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